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| 世界孤獨(dú)癥日：孤獨(dú)癥與智慧康復(fù) |
| 時(shí)間：2023-04-02 08:59:55 點(diǎn)擊： 次 |
孤獨(dú)癥與智慧康復(fù) 2023年4月2日是第十六個(gè)“世界孤獨(dú)癥日” 孤獨(dú)癥是指在嬰幼兒早期發(fā)病，以社會溝通與互動(dòng)的持續(xù)性障礙和局限的、重復(fù)的行為模式、興趣或活動(dòng)為核心障礙的一系列神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙疾病，這些功能障礙會阻礙孤獨(dú)癥兒童融入社會的進(jìn)程。
智慧康復(fù)是在“醫(yī)教結(jié)合”思想的指導(dǎo)下，基于現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的理念，運(yùn)用各種現(xiàn)代化技術(shù)對孤獨(dú)癥兒童的語言、社會、認(rèn)知等功能障礙進(jìn)行康復(fù)的模式。在本文中，智慧康復(fù)主要指運(yùn)用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)、語音輸出設(shè)備和機(jī)器人技術(shù)等新一代信息技術(shù)或設(shè)備，創(chuàng)建智慧康復(fù)云平臺，對孤獨(dú)癥兒童實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練的方法。 一、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù) 孤獨(dú)癥兒童在認(rèn)知功能上主要存在思維缺乏概括性與抽象性、學(xué)習(xí)遷移能力弱等不足，在情感理解上難以理解他人的思想、情感以及面部表情等。相對于聽覺信息，他們對于視覺信息的輸入和處理更加擅長。 在智慧康復(fù)模式下，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)(VR)被應(yīng)用于孤獨(dú)癥兒童認(rèn)知功能的康復(fù)，這主要是因?yàn)閺?qiáng)調(diào)視覺技能的虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)提供了一種適當(dāng)?shù)男畔⒊尸F(xiàn)方式，可以為孤獨(dú)癥兒童提供學(xué)習(xí)新概念和行為的機(jī)會。
虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在孤獨(dú)癥兒童認(rèn)知功能康復(fù)中的應(yīng)用主要從思維概括與遷移以及面部表情識別兩方面展開： ①針對孤獨(dú)癥兒童的思維固化、缺乏概括性和遷移能力的特點(diǎn)，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)利用其場景設(shè)置與切換的優(yōu)勢，使同一任務(wù)在同一個(gè)情境中重復(fù)呈現(xiàn)并在其中進(jìn)行練習(xí)，同一技能也可以在不同的虛擬環(huán)境中進(jìn)行練習(xí)，從而促進(jìn)習(xí)得技能從虛擬環(huán)境遷移到真實(shí)的世界中，以及從一個(gè)情境遷移到另一個(gè)情境中。
②針對孤獨(dú)癥兒童在識別和理解面部表情方面存在的障礙，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)主要通過設(shè)定不同的虛擬環(huán)境來訓(xùn)練兒童對不同虛擬人物表情的識別與理解能力。
反應(yīng)時(shí)情景互動(dòng)康復(fù)系統(tǒng) 二、語音輸出設(shè)備 孤獨(dú)癥兒童的語言交流障礙主要體現(xiàn)在語言理解和表達(dá)能力發(fā)展遲滯，機(jī)械模仿他人話語，語言發(fā)聲單調(diào)且很少用于交流。
語音輸出設(shè)備(SGD)是目前應(yīng)用較為廣泛的一種輔助性便攜式電子溝通設(shè)備，主要通過顯示各種圖形符號或書面語言來產(chǎn)生數(shù)字化或合成語音，借助語音設(shè)備及語音軟件合成語音來協(xié)助孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行交流。語音輸出設(shè)備作為常用的輔助溝通系統(tǒng)，能有效提高孤獨(dú)癥患者的語言表達(dá)能力。美國國家孤獨(dú)癥專業(yè)發(fā)展中心2020年最新公布的《適用于孤獨(dú)癥兒童、少年及青年的循證干預(yù)方法報(bào)告( 第二版) 》中，將語音輸出設(shè)備列為能夠?qū)陋?dú)癥兒童的溝通缺陷進(jìn)行有效干預(yù)的科學(xué)方法之一。
語音輸出設(shè)備應(yīng)用于孤獨(dú)癥兒童語言功能的康復(fù)，主要體現(xiàn)在提升口頭需求表達(dá)能力和增加主動(dòng)性語言，可以通過應(yīng)用不同教學(xué)策略來激發(fā)孤獨(dú)癥兒童的主動(dòng)溝通動(dòng)機(jī)，從而增加其口頭需求表達(dá)。同時(shí)，語音輸出設(shè)備還可以通過教授兒童正確合適的行為來獲得他人的注意從而進(jìn)行需求表達(dá)，促使其使用口語和行為表達(dá)需求。 三、機(jī)器人技術(shù) 孤獨(dú)癥兒童最核心的障礙就是社會交往障礙，社會功能的康復(fù)是孤獨(dú)癥兒童迫切需要解決的問題。
2014年美國國家孤獨(dú)癥專業(yè)發(fā)展中心將科技輔助指導(dǎo)和干預(yù)(TAII)列為自閉癥干預(yù)的循證實(shí)踐。對孤獨(dú)癥兒童而言，他們可能很難理解正常人之間復(fù)雜的交流，而機(jī)器人相對簡單的表情以及動(dòng)作變化更容易被孤獨(dú)癥兒童所接受，他們也更愿意與機(jī)器人接觸和交往。此外，機(jī)器人還能促進(jìn)兒童注意力的集中，激發(fā)兒童參與的興趣，引導(dǎo)他們產(chǎn)生更多語言和動(dòng)作上的互動(dòng)，因此使用機(jī)器人能進(jìn)一步促進(jìn)自閉癥兒童社會功能的康復(fù)。
機(jī)器人技術(shù)干預(yù)孤獨(dú)癥兒童社會功能的具體目標(biāo)包括眼神接觸、共同注意、模仿、互動(dòng)和社會協(xié)作能力等，其實(shí)施一般通過協(xié)作性游戲和創(chuàng)設(shè)社交情境這兩種方式進(jìn)行。 ①協(xié)作性游戲，機(jī)器人作為兒童的游戲伙伴，在互相協(xié)作過程中完成游戲任務(wù)，這一過程為孤獨(dú)癥兒童創(chuàng)造了很多社會互動(dòng)的機(jī)會。 ②創(chuàng)設(shè)社交情境，通過機(jī)器人在不同的社交情境下與孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行互動(dòng)，誘發(fā)兒童的互動(dòng)行為。 隨著信息時(shí)代的到來，現(xiàn)代化技術(shù)支持下的智慧康復(fù)模式不僅提升了自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練的效果，同時(shí)推動(dòng)特殊教育逐步走向信息化，進(jìn)而提升特殊教育發(fā)展質(zhì)量。 綠柏智能自創(chuàng)建以來一直專注于智能康復(fù)設(shè)備研發(fā)與制造，致力于構(gòu)建智慧康復(fù)生態(tài)鏈系統(tǒng)。旗下兒童系列產(chǎn)品包括步行反饋?zhàn)赃m應(yīng)康復(fù)系統(tǒng)、智能OT評估與訓(xùn)練系統(tǒng)、反應(yīng)時(shí)情景互動(dòng)康復(fù)系統(tǒng)、日常綜合能力評估與訓(xùn)練系統(tǒng)等，助推兒童腦癱、孤獨(dú)癥等康復(fù)技術(shù)進(jìn)步。
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